異地就醫(yī)結(jié)算那些事兒
時間：2018-12-07 來源：昆明網(wǎng) 作者： 我要糾錯
隨遷養(yǎng)老的爸媽、在外打工的你，不用再為異地報銷醫(yī)藥費跑腿啦！跨省異地就醫(yī)費用直接結(jié)算的“高速公路”已經(jīng)修通，基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算系統(tǒng)全面啟動、聯(lián)網(wǎng)運行啦！
我是參保人員小喬，我想問一問異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用結(jié)算究竟怎么辦？
我是社保經(jīng)辦機構(gòu)工作人員“易曉保”，您盡管問！
NO1.您好，咱們異地就醫(yī)住院結(jié)算主要有哪些好處呢？
八個字！省心、省時、省力、省錢！比如下面的例子，異地就醫(yī)直接結(jié)算啟動前，經(jīng)濟本來就不寬裕的老趙看病還需要自己先墊錢！
這還不夠，老趙出院后，需要回參保地報銷，路途漫漫，太折騰了！還有，老趙的異地醫(yī)療費審核周期較長，得等一段時間才能走完報銷的流程！
令人高興的是，異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算啟動后，上面這些就都是老黃歷了。我們異地就醫(yī)報銷不用再墊資、不用再多跑腿，也不用再耗費那么久時間！
NO2.那可太好了！哪些人群能夠受益呢？
主要啊，有以下四類群體！
一是異地安置退休人員，也就是退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員；二是異地長期居住人員，在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員；三是常駐異地工作人員，用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員；四是異地轉(zhuǎn)診人員，符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。一些地區(qū)急診入院人員也可以申請辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。
NO3.程序怎么走呢？
走！我?guī)闳ツ銋⒈５厣绫＝?jīng)辦機構(gòu)體驗一下！
第一步，先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行備案，經(jīng)辦機構(gòu)采集必要的信息，包括：1.備案原因，是異地安置或居住、常駐工作、還是轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等；2.就醫(yī)地點，填寫需要去看病的地方。
第二步，你要選擇接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的醫(yī)院。
第三步，一定要帶上全國統(tǒng)一標準的社會保障卡。
NO4.辦完備案手續(xù)后，在異地住院是怎么結(jié)算的呢？
只要備案成功，你就可以持卡住院直接結(jié)算，雖然不用自己先墊錢，但注意，有些醫(yī)療機構(gòu)需要收取部門押金！
從結(jié)算來看，參保人員可以重點關注“三大目錄”“三條線”。
“三大目錄”就是參保人員跨省就醫(yī)時原則上執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍。第一個是基本醫(yī)療保險的藥品目錄；第二呢，是診療項目；第三個呢，是服務設施標準。
“三條線”就是參保人員跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行參保地的支付政策，這些支付政策包括醫(yī)保基金的起付線、支付比例和最高支付限額等。
NO5.能不能再舉個具體點的例子？
當然可以啊，河北人小張在海南工作，父親老張跟隨小張一起生活。
他們父子團聚，生活很幸福，但異地就醫(yī)報銷怎么辦呢？
為了方便在海南看病，老張異地定居申請了異地就醫(yī)長期備案。
2017年5月，老張在海南選擇的異地定點醫(yī)院住院，就使用了異地就醫(yī)平臺直接結(jié)算。（老張醫(yī)保關系在老家河北，但醫(yī)保目錄要按海南的規(guī)定執(zhí)行。老張在海南住院，但住院起付線、報銷比例等仍按照河北規(guī)定執(zhí)行，。）
老張不僅節(jié)省了報銷醫(yī)療費用的往返時間和路費，還不用拿出一大筆錢墊資，非常便利。
NO6.現(xiàn)在有哪些定點醫(yī)療機構(gòu)可以直接結(jié)算？
目前，全國所有省份和統(tǒng)籌地區(qū)已全部接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)并聯(lián)網(wǎng)運行，已經(jīng)有7000多家（注意數(shù)據(jù)更新）定點醫(yī)療機構(gòu)接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。人社部將繼續(xù)擴大異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，方便異地就醫(yī)。
在三級醫(yī)療機構(gòu)已基本入網(wǎng)的基礎上，逐步將更多符合條件的基層醫(yī)療機構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。
NO7.補充保險、公務員醫(yī)療補助、城鄉(xiāng)居民大病保險等報銷費用可在跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)一并結(jié)算嗎？
部分地區(qū)支持異地就醫(yī)實行一單結(jié)算，參保人員只結(jié)算應由個人承擔的費用。具體情況要咨詢參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)咯！
NO8.最后還想問一下，我們參保人在哪里可以獲得詳細的異地就醫(yī)相關信息呢?
請記住一個實用而功能強大的網(wǎng)址：http://si.12333.gov.cn。這是全國社保網(wǎng)上查詢系統(tǒng)，有五大功能板塊：異地定點醫(yī)療機構(gòu)查詢、異地就醫(yī)經(jīng)辦機構(gòu)查詢、跨省異地就醫(yī)費用查詢、統(tǒng)籌區(qū)開通信息查詢、參保人登記備案情況查詢。對于已經(jīng)在參保地完成備案的人員，可以在網(wǎng)站上注冊，完成實名驗證后，即可在線查詢本人備案登記和異地就醫(yī)結(jié)算信息。標簽：
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